Remboursement de vos frais médicaux : comment ça marche ?

Les frais médicaux peuvent vite faire un beau trou dans votre budget familial. Vous en obtenez toutefois le remboursement si vous payez des cotisations sociales. Xerius informe votre mutuelle, afin que vous puissiez bénéficier de l'intervention à laquelle vous avez droit.


Comment faire pour avoir droit au remboursement des frais médicaux ?

Vous vous affiliez tout d'abord à une caisse d'assurances sociales et payez vos cotisations sociales.Vous recevez alors une attestation, que vous devez transmettre à votre mutualité.

L'étape suivante consiste à vous affilier à une mutualité et à lui transmettre l'attestation.Vous n'êtes encore affilié(e) à aucune mutualité, ou vous êtes inscrit(e) auprès de la mutualité de votre partenaire en qualité de personne à charge ? Vous devez alors vous affilier vous-même à une mutualité.

Pas de cotisations sociales ? Pas de droits sociaux !


Assurez-vous de toujours payer vos cotisations sociales à temps. Même vos cotisations d'il y a deux ans ont un impact sur votre droit au remboursement des frais médicaux. Ce serait trop bête de vous voir refuser une intervention par la mutuelle parce que vous avez fait l'impasse sur un trimestre il y a deux ans.


Vous commencez une activité en tant qu'indépendant(e) après avoir été salarié(e) ? Vous êtes alors provisoirement parfaitement en règle, sauf s'il s'avère par la suite que vous n'avez pas payé de cotisations sociales.


Vous commencez à travailler en tant qu'indépendant(e) juste après vos études ? Vous avez immédiatement droit à l'intervention pour vos frais médicaux. Mais ici aussi, la règle d'or est la suivante : payez toujours vos cotisations sociales en temps et en heure.




Quels sont les frais médicaux qui entrent en ligne de compte ?

C’est très simple : tous les frais médicaux liés à une maladie ou un accident. Citons notamment :

  • médecin traitant, dentiste et spécialiste
  • kinésithérapeute
  • médicaments prescrits par un médecin
  • hospitalisation ;
  • accouchement

Vous voulez éplucher minutieusement toutes les interventions légales ? Rendez-vous dans ce cas sur le site Internet de l'INAMI.




Vous recevez toujours une intervention, jamais un remboursement complet.

Une partie des frais reste toujours à votre charge, c'est ce que l'on appelle le « ticket modérateur ».




Vous aimeriez que le ticket modérateur vous soit également remboursé ?

Vous pouvez contracter une assurance à cet effet, par exemple une assurance hospitalisation. Celle-ci peut s'avérer particulièrement intéressante lorsque vous envisagez d'agrandir votre famille. Tous les frais d'hospitalisation vous seront alors remboursés.


Tenez cependant compte du fait que, pour la plupart de ces assurances, votre couverture ne prend généralement effet qu'au bout de 6 mois. Autrement dit, vous devez commencer par payer une prime pendant six mois avant de pouvoir récupérer vos tickets modérateurs.


Marche à suivre pour être parfaitement en ordre pour le remboursement de vos frais médicaux

  • Vous êtes affilié(e) à une caisse d'assurances sociales en tant qu'indépendant(e) à titre principal ou en tant que conjoint(e) aidant(e).
  • Vous payez vos cotisations sociales à temps, et dans leur intégralité.
  • Xerius se charge alors d'informer votre mutuelle, qui pourra ensuite vous rembourser vos frais médicaux.

Vous avez encore des questions à propos du remboursement des frais médicaux ?

Nos experts y répondront volontiers.

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